Macroenzyme

           as a cause of unexplained elevation of aspartate aminotransferase


Aspartate aminotransferase(AST)는 면역글로부린과 복합체를 형성하여 macroenzyme으로 존재할 수 있다. 이러한 면역글로불린과 복합체를 형성한 거대분자는 혈청내 AST 활성도 증가의 원인이 되고, 일반화학검사에서 발견된다면 임상의들은 먼저 간질환을 의심하여 불필요한 검사나 치료를 할 수도 있다.

설명하기 어려운 AST 증가가 발견되면 먼저 환자에서 ALT와 CK 혈청치를 검사하여 간 또는 근육질환이 아님을 먼저 밝혀내고, exclusion chromatography, 전기영동 및 pyridoxal 5-phosphate를 이용한 활성도 분석을 시행하여 macro-AST임을 증명해야 한다. 환자의 Macro-AST 활성도 증가는 수년간 지속할 수도 있다.

[문헌] Litin SC, et al : Macroenzyme as a cause of unexplained elevation of aspartate aminotransferase. Mayo Clin Proc. 1987 Aug;62(8):681-7.

[참고] 1) 임상병리학회 월례집담회의 증례토의 (2000년 6월16일, 경희대병원)

           2) 교과서에서는 아직 언급되지 않고, 문헌상으로는 소수의 증례보고 정도

     

    [2002.1.1 수정하여, 사이트 신설]