탄저병(炭疽病) Anthrax     biologic terrorism

   


1. 탄저병(炭疽病)이란?

탄저병은 Bacillus anthracis 박테리아의 포자에 의해 감염되는 치명적인 전염병이다. 소, 양, 염소, 낙타, 영양 등의 가축에서 주로 발생하지만 탄저균에 감염된 가축이나 감염동물의 조직에 노출된 사람에게서도 발생할 수 있다.

2. 탄저병은 얼마나 흔한 질병이며 어떤 사람들이 걸릴 수 있는가?

탄저병은 농업지역에서는 동물에게 가장 흔하게 발생하는 질병이다. 보통 직업상 감염된 가축과 접한 사람에게서 발생한다. 죽은 동물이나 탄저병이 널리 퍼진 외국 수입 고기 등에 노출된 사람들이 Bacillus anthracis 균에 감염될 수 있다.

 

    Bacillus anthracis is a very large, Gram positive, sporeforming rod (1-1.5um x 4-10um). The organism is readily cultivated on ordinary nutrient medium and grows best aerobically, but will also multiply under anaerobic conditions. Genotypically and phenotypically, it is very similar to Bacillus cereus, which is isolated readily from soil habitats. However, the natural history of B. anthracis remains obscure.


 

 

Koch.B.anthracis pictureIn 1877, Robert Koch grew it in pure culture, demonstrated its ability to form endospores, and produced experimental anthrax by injecting it into animals.

 

3. 탄저병은 어떻게 전염되나?

탄저병은 감염된 개체와의 접촉에 의해 생기는 피부 탄저병, 탄저 포자를 흡입해 생기는 흡입 탄저병, 오염된 음식을 섭취해 생기는 위장관 탄저병의 3가지 형태가 있다. 탄저균의 포자는 수년동안 땅속에 있다가 감염된 가축을 다루거나 감염가축의 고기에 있는 탄저균 포자를 흡입함으로써 사람에게 전염될 수 있다. 탄저균에 감염된 가축의 고기를 덜 익혀 먹어도 병에 전염될 수 있다. 미국에서는 탄저균에 감염된 가축을 찾기 어렵다.

 

4. 탄저병의 감염 증상은 무엇인가?

탄저병이 어떻게 감염됐느냐에 따라 다양하지만 보통 1주일 이내에 증상이 나타난다.

- 피부감염 : 사람에게 감염되는 탄저병의 95%가 피부 탄저병으로 탄저균에 감염된 가축으로 만들어진 울, 가죽, 털제품등을 다루다가 박테리아가 피부의 상처를 통해 침입하면서 발생한다. 처음엔 벌레에 물린 것처럼 가려움을 느끼다가 보통 1-3cm정도의 가운데가 까만 고통이 없는 염증으로 발전한다. 주위에 부종이 생기기도 한다. 치료를 받지 못하면 20%정도가 사망하게 된다. 탄저병에 감염된 NBC 방송 직원은 피부를 통해 탄저병에 감염된 경우다.

- 호흡기 감염 : 초기 증상은 보통 감기와 비슷하지만, 며칠이 지나면 심각한 호흡곤란과 쇼크로 이어진다. 호흡기를 통한 탄저균 감염은 치명적일 경우가 많다. 플로리다의 타블로이드 신문 직원은 호흡기를 통해 탄저균이 감염됐고 곧 사망했다.

- 소화기 감염 : 소화기를 통한 탄저균의 감염은 감염된 고기를 섭취하면서 이뤄지고 장내에 염증으로 이어진다. 처음엔 구역질을 느끼고 식욕이 떨어지며 구토와 열이 난다. 더 진행되면 복통이 심해지고 구토에 피가 나며 심한 설사를 하게 된다. 소화기를 통한 감염자의 25%-60% 정도가 치명적이다.

5. 탄저병이 주로 발견되는 곳은?


탄저병이 발생하는 지역은 전 세계적이지만, 개발도상국이나 공중보건기관이 없는 나라에서 주로 발생한다. 남아메리카, 중앙아메리카, 남부유럽, 동유럽, 아시아, 아프리카, 카리브해, 중동지역 등에서 탄저균 감염사례가 많이 보고됐다.

 

6. 탄저병은 사람대(對)사람에게도 퍼질 수 있는가?

사람대 사람간의 직접적인 접촉을 통해서는 탄저균이 퍼지지 않는다. 탄저병은 접촉 전염병이 아니다.

7. 탄저병의 치료법이 있는가?

의사들은 효과적인 항생물질을 처방할 수 있다. 이 치료법이 효과적이려면 탄저병이 초기에 발견되어야 한다. 치료가 늦어지면 탄저병은 치명적인 질병이 된다.

8. 탄저병 감염을 예방할 수 있는 방법이 있는가?

탄저균이 일반적인 나라에서도 가축에 대한 백신투여율은 낮은 편이기 때문에 탄저균 감염이 의심되는 가축이나 동물과의 접촉을 피해야 한다. 또한 탄저균 감염이 의심되는 고기도 먹지 않아야 한다. 탄저균 백신은 현재 인체 임상실험중이며 약 93%정도의 효과가 있는 것으로 보고되고 있다.

 

9. 탄저균 백신이란 무엇인가?

탄저균 백신은 미시건주 랜싱에 있는 바이오포트사에 의해 생산, 배포되고 있다. 바이오포트사의 탄저균 백신 생산방식은 무세포(cell-free) 방식으로 세포배양이 필요없는 방식이다. 또한 동물용 탄저병 백신을 인간에게 사용해서는 안된다.

10. 탄저균 백신을 투여받아야 하는 사람은?

미국 질병예방센터는 다음의 경우에 탄저균 백신투여가 필수적이라고 밝힌다.

- 연구소에서 탄저균 조직을 직접적으로 접촉하는 사람
- 가축 탄저병이 퍼진 지역에서 수입된 동물의 가죽이나 털을 다루는 사람
- 탄저병 발생률이 높은 지역의 탄저균에 감염됐을 지 모르는 가축을 다루는 사람   (미국에서 탄저균 감염율은 낮다. 하지만 외국에 여행을 자주가는 수의사들의 경우 백신을 투여받아야 한다)
- 탄저균에 노출될 위험이 높은 지역에 배치된 군인 (생물학 무기로 사용될 경우 대비)

임신한 여성의 경우엔 반드시 필요할 경우에만 사용되어야 한다.

[정리 2001년 10월14일]


10 things you need to know about anthrax

CDC  (CNN)-- The following questions and answers about anthrax are provided courtesy of the federal Centers for Disease Control and Prevention.    - October 13, 2001

1. What is anthrax?

Anthrax is an acute infectious disease caused by the spore-forming bacterium Bacillus anthracis. It most commonly occurs in mammal such cattle, sheep, goats, camels and antelopes, but can also occur in humans when they are exposed to infected animals or tissue from infected animals.

2. How common is anthrax and who can get it?

Anthrax is most common in agricultural regions where it occurs in animals. Humans infected with anthrax usually have been exposed to infected animals or their products through their occupations. Workers who are exposed to dead animals and animal products from other countries where anthrax is more common may become infected with Bacillus anthracis.

3. How is anthrax transmitted?

Anthrax infection can occur in three forms: cutaneous (skin), inhalation, and gastrointestinal. Spores can live in the soil for years, and humans can become infected with anthrax by handling products from infected animals or by inhaling anthrax spores from contaminated animal products. Eating undercooked meat from infected animals also can spread the disease. It is rare to find infected animals in the United States.

4. What are the symptoms of anthrax?

They vary depending on how the disease was contracted, but symptoms usually occur within seven days.

- Cutaneous: About 95 percent of anthrax infections occur when the bacterium enters a cut or abrasion on the skin, such as when handling contaminated wool, hides, leather or hair products of infected animals. It begins as a raised itchy bump that resembles an insect bite, but soon turns into a painless ulcer, usually one to three centimeters in diameter, usually with a black center in the middle. Lymph glands in the adjacent area may swell. About 20 percent of untreated cases result in death. The employee at NBC who contracted anthrax has cutaneous anthrax.

- Inhalation: Initial symptoms may resemble a common cold, but lead to severe breathing problems and shock after several days. Inhalation anthrax is usually fatal. An employee of a Florida tabloid publishing company contracted inhalation anthrax and died.

- Intestinal: This form of anthrax may follow the consumption of contaminated meat and is characterized by an acute inflammation of the intestinal tract. Initial signs include nausea, loss of appetite, vomiting and fever, followed by abdominal pain, vomiting blood and severe diarrhea. Between 25 percent and 60 percent of cases are fatal.

5. Where is anthrax usually found?

Anthrax is global. It is more common in developing countries or countries without veterinary public health programs. Certain regions of the world (South and Central America, Southern and Eastern Europe, Asia, Africa, the Caribbean, and the Middle East) report more anthrax in animals than elsewhere.

6. Can anthrax be spread from person to person?

Direct, person-to-person spread of anthrax is extremely unlikely. It is not contagious.

7. Is there a treatment for anthrax?

Doctors can prescribe effective antibiotics. To be effective, treatment should be initiated early. If left untreated, the disease can be fatal.

8. Is there a way to prevent infection?

In countries where anthrax is common and vaccination levels of animal herds are low, humans should avoid contact with livestock and animal products and not eat meat that has not been properly prepared.

Also, an anthrax vaccine has been licensed for use in humans. It is reported to be 93 percent effective.

9. What is the anthrax vaccine?

It is manufactured and distributed by BioPort Corp. of Lansing, Michigan. It is a cell-free filtrate vaccine, which means it contains no dead or live bacteria in the preparation. Anthrax vaccines intended for animals should not be used in humans.

10. Who should get vaccinated against anthrax?

The CDCP's advisory committee on immunization practices recommends vaccination for the following: - People who work directly with the organism in the laboratory

- People who work with imported animal hides or furs in areas where standards are insufficient to prevent exposure to anthrax spores.

- People who handle potentially infected animal products in high-incidence areas. (Incidence is low in the United States, but veterinarians who travel to work in other countries where incidence is higher should consider getting vaccinated.)

- Military personnel deployed to areas with high risk for exposure to the organism (as when it is used as a biological warfare weapon).

Pregnant women should be vaccinated only if absolutely necessary.

The anthrax Vaccine Immunization Program in the U.S. Army Surgeon General's Office can be reached at 1-877-GETVACC (1-877-438-8222). http://www.anthrax.osd.mil